Gastro entérite après 6 mois

IL FAUT HYDRATER VOTRE ENFANT !

D’office compenser les pertes après chaque selle liquide, par 10ml par kg, d’une solution de réhydratation. (L’allaitement maternel peut toujours être poursuivi ! !)

En cas d’allaitement artificiel : REHYDRATER ! ! ! avec

-pendant 4-6h : arrêt du lait et uniquement solution de réhydratation : 40ml/kg à faire boire par TOUTES PETITES QUANTITES surtout si vomissements.

Si vomissements "le" truc c'est d'y aller très PROGRESSIVEMENT : 5ml-10ml-20ml-30ml-40ml-50ml etc… si la tolérance est bonne, sinon 5-10ml à la fois/ 3 minutes à la seringue ou à la cuillère.

-les heures suivantes:H6-H24 : reprendre le lait à concentration normale si tolérance bonne - ! ! toujours compléter par 10ml/kg de solution de réhydratation après chaque selle liquide (peut être bu de façon étalée en 1-2h…)

Solutions de réhydratation :

-Protectis ORS ou probiotical ORS = solution de réhydratation sans trop de gout salé ET probiotiques associés

-ORS (salé) : 1sachet dans 500ml d’eau (si refuse : + grenadine ou ligacé)

-Soparyx (gout abricot) : 1sachet dans 200ml d’eau

-Gastrolyte (banane) ou Gastrolyte-ORS (orange) : 1sachet dans 250 ml d’eau

-Alhydrate : 1sachet dans 200 ml d’eau

-Aquarius: à défaut d'ORS ou pour la compliance

-Barbatruc maison : 1 litre d’eau + 6cac sucre + 1cac sel + 1cac jus de citron

Réalimentation :

Assez rapidement (après 6-12h) l’enfant peut grignoter SANS FORCER Aliments faciles à digérer et qu’il aime ! !

-biscuits secs (TUCS salés, petits beurres, même ok avec un peu de chocolat…)

-chips au sel (le sel fera boire !)

-biscottes, cracottes, pain grillé..

-pomme et/ou banane bien mûres

-riz, pdt ou pâtes natures

-carottes cuites, haricots verts…

-yaourts ou crèmes soja

-potager léger, thé sucré, grenadine

Eviter : nourriture épicée, crudités, fruits acides, fritures…

Médicaments : -Si vomissements: le motilium n'est plus disponible en sirop pédaitrique. Surtout faire boire de petites quantités fréquentes de boisson sucrée (v supra)

-Si diarrhée : enterol gél ou sach, probiotical ou protectis : 1dose 2x/j ou protectis ORS ou probiotical ORS

Ces médicaments ne coupent pas la diarrhée mais restaurent la flore intestinale et aident à «lutter» contre le microbe intestinal. Ils ne constipent pas. Les poursuivre jusqu’à normalisation des selles.

-Sur prescription: Tiorfix baby (<13kg) ou junior (>13kg): 1sachet 2-3x/j tant que diarrhée (coupe la diarrhée sans danger)

En vente libre: Tasectan 1sachet 3-4x/j avant 3ans et 2sachets ou 1 gel 3-4x/j après 3ans (tannins qui limitent la diarrhée)

Signes de gravité :

-fièvre élevée malgré paracétamol (perdolan, dafalgan)

-RAPPEL: limiter NUROFEN et PERDOPHEN en cas de gastro-entérite (E2 digestifs et surtout rénaux en cas de déshydratation!!)

-vomissements répétés, intolérance alimentaire totale, refus de boire

-apathie, hypotonie, somnolence persistantes

-l’enfant n’urine plus, sang dans les selles

-la langue est toute sèche et les yeux creusés et cernés

-perte de >10% du poids

(le signe de la fontanelle déprimée inquiète beaucoup les parents mais est un signe extrême qui apparait tardivement et de plus difficile à évaluer par les parents)