Constipation chez l'enfant

Définition : selles dures (comme des boulettes de lapin) dont l’émission est TRES douloureuse et RARE (>4-7j)

Attention certains enfants vont à selles presque tous les jours mais TRES PEU et cela reste DUR ou douloureux, à la longue les selles s’accumulent et on parle aussi de constipation relative.

Le rythme NORMAL d’émission de selles peut varier : Bébé : de 8-10 x/j à 1x/2-3j : c'est Normal ! Enfant : 3-5 x/j à 1x/2-3j : c'est Normal !

Souvent certains bébés/ enfants(adultes) doivent POUSSER fort : cela n’est pas , en soi, anormal si les selles sont normales.

Si votre enfant a du mal à aller à selles :

-Avant tout : l’ HYDRATER = faire boire beaucoup d’eau (Hépar ou eau tout simplement) Veiller à l’alimentation riche en FIBRES :

Fruits et légumes cuits et CRUS

Pain gris ou complet Céréales complètes (All bran p ex…)

Fruits secs (raisins, pruneaux, abricots…)

Biscuits riches en fibres (genre sultana, evergreen, allbran…)

Instaurer un rythme REGULIER :

Se présenter à la toilette 1x/j APRES un repas (profiter du réflexe gastro-colique) et prendre le TEMPS : min 5-10 minutes et pousser JUSQU’AU BOUT

Etre bien installé et relax! Petit rehausseur sous les pieds pour avoir les cuisses parallèles au sol.

Eviter les suppositoires et lavements (respect et blocage !) Et d'ailleurs éviter TOUS les suppos!

Si selles dures et douloureuses ou si slips/culottes toujours souillés de selles (cela s'appelle de l'encoprésie = débordement) et cela mérite une consultation chez votre médecin qui pourra prescrire des laxatifs doux.

Laxatifs Osmotiques (attirent de l’eau et ne donnent pas de crampes ni d’accoutumance).

Le traitement doit être maintenu minimum 15j et souvent 1-2 mois ! ! (car la constipation ne s’installe pas en qq j mais souvent en qq semaines / mois aussi et rester vigilant par la suite à chaque changement (changement de saison, de rythme (école-vacances), d’alimentation… )

-Lactulose (sirop) : 2.5-5ml 1-2x/j

-Movicol ou Forlax ou Macrogol Junior (sachet) : à mélanger avec de l'eau fraiche ou du jus de fruit … en moyenne 1-2 sachet/j et au début du traitement ou en « crise » 2-3x 2sachets/j 2-3j.

(En cas de bouchon et sur avis médical: max 12 sachets junior/j )

Le macrogol 4000 = Movicol ou Forlax adulte est à terme moins cher (1 sachet adulte= 2 sachets junior)

Autres traitements ponctuels: Lansoyl gelée = huile de paraffine : lubrifie- utile en complément max 2-3 jours : 1 càc à 1 càs 2-3x/j en dehors des repas.

Calendrier soleil ou calendrier des selles (encourage l’enfant et aide à se rendre compte du rythme…)

Kinésithérapie pelvienne et rééducation